症例3

スポット電気泳動像と免疫電気泳動像を示す。以下の問いに答えよ。

  • 1)質的異常か量的異常か答えよ
  • 2)推定される病態を答えよ
  • 3)その理由を説明せよ

解説:

03_2

1)質的異常か量的異常か答えよ
 質的異常に量的異常を伴う。

2)推定される病態を答えよ
 IgG-λ型MGUS

3)その理由を説明せよ
 スポット電気泳動像においてmid-γ位にMスポットが観察される。次に免疫電気泳動において抗IgG(γ)、抗λ鎖血清でのみM-bowを認め。他の免疫グロブリンには抑制が認められないことから治療を必要としないmonoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)と考えられる。また、炎症マーカーであるハプトグロビンは軽度増加を示していることから炎症を伴っている可能性が高い。